3.正常心电图波形特点和正常值

 正常心电图波形特点和正常值

P波:代表心房肌除极的电位变化。一般呈钝圆形,有时可能有轻度切迹。在I、Ⅱ、aVFV4V6导联向上,aVR导联向下,其余导联呈双向、倒置或低平均可;一般小于0.12s;肢体导联一般小于0.25mV,胸导联一般小于0.2mV

PR间期:0.120.20s。老年人及心动过缓时,可略延长,但一般不超过0.22s

QRS波群:小于0.12s,多数在0.060.10s

    在胸导联,V1V2导联多呈rSV5V6导联可呈qRqRsRsRV3V4导联,R波和S波的振幅大体相等

    在肢体导联,I、Ⅱ导联的QRS波群主波一般向上,Ⅲ导联的QRS波群主波方向多变aVR导联的主波向下,可呈QSrSrSr’或Qr型。aVLaVF导联的QRS波群可呈qRRsR型,也可呈rS

    Q波:除aVR导联外,Q波时间小于0.04sQ波振幅小于同导联中R波的1/4正常人V1V2导联不应出现Q,但偶尔可呈QS波。

J点:QRS波群的终末与ST段起始之交接点称为J点。大多在等电位线上,通常随ST段的偏移而发生移位

ST段:多为一等电位线,有时亦可有轻微的偏移,但在任一导联,ST段下移一般不超过0.05mVST段上抬在V1V2导联一般不超过0.3mVV3不超过0.5mV,在V4V6导联及肢体导联不超过0.1mV

T波:方向大多与QRS主波的方向一致。T波方向I、Ⅱ、V4V6导联向上,aVR导联向下,Ⅲ、aVLaVFV1V3导联可以向上、双向或向下。若V1T波方向向上,则V2V6导联就不应再向下。除Ⅲ、aVLaVFV1V3导联外,其他导联T波振幅一般不应低于同导联R波的1/10T波在胸导联有时可高达1.21.5mV尚属正常。

QT间期:长短与心率的快慢密切相关,心率越快,QT间期越短,反之越长。心率在60100次/分时,QT间期的正常范围为0.320.44s

u波:T波之后0.020.04s出现的振幅很低小的波称为u波,代表心室后继电位。u波方向大体与T波相一致。在胸导联较易见到,以V3V4导联较为明显。u波明显增高常见于低血钾。