NIBP监测的注意事项

注意:

1.根据病人的臂长选择适合的血压袖带;

2.排除袖带中的所有气体，确保袖带出于完全放气的状态;

3.需挽起患者的衣袖以免影响测量

4.将袖带放在所测手臂的。肘上2-5cm处，并将气囊准确放在肱动脉上，连接袖带的软管沿动脉左或右侧贴放， 以免在肘弯时软管发生纠缠受压

5.保持袖带与监护仪之间的软管畅通无阻; 没有纠缠，接袖带的软管沿动脉左。

6.手臂应放在与心脏保持在同一水平线上，掌心向上

7.按下血压启动测量键开始测量血压。

监护仪血压操作流程

因生产厂家不同、型号不同使用方法也不同，但是总体的步骤为：

1、准备物品，配套的血压袖带。

2、连接监护仪电源，打开开关。

3、将患者平卧位或半卧位。

4、将袖带绑在至肘窝上两横指处。

无创血压监测有什么要注意呢？

答：（1）注意避免在内瘘肢体、偏瘫肢体、一侧乳腺癌切除患者的同向肢体上、输液肢体、水肿血肿皮肤破损的肢体上进行血压监测。还需留意凝血功能差和廉状细胞疾病的病人，避免因测量血压导致医疗纠纷发生。

（2）应常规更换测量部位，专家建议每 4 个小时更换一次。避免持续在一侧肢体上测量，导致与袖带摩擦的肢体发生紫癜、缺血和神经损伤。

（3）成人、儿童、新生儿测量时，注意袖带、压力值的选择调节。因为施加于成人的压力用于儿童和新生儿会威胁到患儿的安全；而当仪器设定在新生儿是，则测不出成人的血压。

3、根据患者情况进行选择合适型号的血压袖带，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这里仅以成人为例。

4、袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。

5、手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。

6、测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。

7、不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。

维护与清洁

1. 不要用力挤压袖带上的气体导管。

2.不要让液体或灰尘进入到监护仪面板上无创血压接口内，以防造成血压功能的损坏。

3.当清洁监护仪时，只擦拭联接器插座的外周，而不要擦拭它的内部。

重复使用的血压袖带

袖带可以通过常规的在热气烘箱内进行的高压灭菌，气体或放射消毒法进行消毒，或者是浸入去污溶液内灭菌。但要记住在采用此法时要取走橡胶袋。袖带不能干洗。袖带可以机洗也可以手洗，手洗可以延长使用的寿命。在清洗前，取出乳胶橡皮袋。洗净后等袖带干透，再重新把橡胶袋装入。

要将橡胶袋重新装入袖带，先把橡胶袋放在袖带的头端，这样橡胶管就和袖带长端的大开口排成一行，现在将橡胶袋纵向卷起并插入袖带的大开口，握住皮管和袖带，抖动整个袖带一直到橡胶袋到位为止。把皮管引入袖带里，经过小孔内衬下穿出来。